Omega-3 Balık Yağı Takviyelerinden Kimler Faydalanabilir?

25 Eylül 2024
https://www.bursamidebalonu.com/wp-content/uploads/2024/09/omega-3-6-9-640x640.jpg

Omega-3/Balık Yağı Takviyelerinden Kimler Faydalanabilir?

Bu, büyük ölçekli İngiltere Biyobankasından gözlemsel bir çalışmadır. Yazarlar katılımcıları CVD'si olanlar ve olmayanlar olarak ayırmıştır. Başlangıçta CVD'si olmayan katılımcılarda, düzenli olarak balık yağı takviyesi kullananlarda hem atriyal fibrilasyon (AF) hem de felç insidansı artmıştır , yaygın CVD'si olanlarda ise majör olumsuz kardiyovasküler olaylara ilerlemede azalma olmuştur, bu da AF riskindeki artışı telafi etmiştir.

Omega-3 takviyelerinin gözlemsel çalışmalarının potansiyel sınırlamaları ve karıştırıcı etkileri vardır ve bu çalışmalardaki korelasyon nedenselliği kanıtlamaz. Omega-3 takviyelerinin randomize klinik çalışmaları ne gösteriyor? En az yedi randomize çalışma AF’ye baktı. 2021’de Circulation’da yayınlanan bir meta-analiz doz-cevap ilişkisi gösterdi. > 1 g/gün deniz omega-3 yağ asitlerini test eden çalışmalarda AF riskinde genel olarak %50’ye yakın bir artış vardı. Daha düşük dozları test eden çalışmalarda çok mütevazı bir %12 artış ve önemli bir doz-cevap gradyanı vardı.

Omega-3 takviyeleri ile majör kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki için en az 15 bireysel randomize çalışma yürütülmüştür. Aslında bu randomize çalışmaların bireysel çalışmalardan daha fazla meta-analizi olmuştur. Meta-analizler, omega-3 takviyesi ile koroner olaylarda önemli bir azalma gösterme eğilimindedir, ancak felçte azalma yoktur. Bu, hem birincil hem de ikincil önleme çalışmalarında doğrudur.

Bu bulgunun tek istisnası, yüksek doz eikosapentaenoik asit (EPA) (4 g/gün ikosapent etil) test eden REDUCE-IT denemesidir ve hem kardiyovasküler olaylarda hem de felçte %25-%30’luk bir azalma olmuştur. Ancak REDUCE-IT denemesinde kullanılan mineral yağ plasebosunun biyobelirteçler üzerinde olumsuz etkileri olabileceği ve plasebo grubunda statinlerin emilimine müdahale etmiş olabileceği yönünde bazı eleştiriler olmuştur. Bu nedenle, mısır yağı gibi etkisiz bir plasebo kullanan bir denemede elde edilen bulgulara göre, yüksek doz EPA’nın bir tekrarlama denemesinin yapılması önemli olacaktır.

 

Bu arada ne yapılmalı? Reçeteli omega-3’ler ile reçetesiz balık yağları arasında düşünmek önemlidir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), şiddetli yüksek trigliserit seviyeleri (> 500 mg/dL) dahil olmak üzere çeşitli endikasyonlar için reçeteli omega-3 ilaçlarını onaylamıştır. REDUCE-IT denemesinde, orta düzeyde trigliserit yüksekliği (≥ 150 mg/dL ) veya yaygın CVD veya diyabeti olanların yanı sıra iki ek risk faktörü olanların da icosapent ethyl için FDA etiketine göre endikasyonları olduğu düşünülmüştür.

Peki ya reçeteli omega-3’ler için bu kriterleri karşılamayan hastalar ne olacak? VITAL denemesinde (büyük ölçekli birincil önleme denemesi), koroner olaylarda benzer bir azalma oldu ancak felç üzerinde bir etki olmadı. Koroner olaylarda en az %40’lık azalma açısından en çok fayda görenler, başlangıçta düşük balık tüketimi olan, kardiyovasküler hastalık için iki veya daha fazla risk faktörüne sahip olan veya Afrikan Amerikalı olan katılımcılardı.

Nadiren veya hiç balık yemeyen ve CVD için birden fazla risk faktörü olan, ancak reçeteli omega-3 ilacı için kriterleri karşılamayan biri, reçetesiz balık yağı takviyelerinin kullanımını klinisyeniyle görüşmek isteyebilir. Ancak balık yağı ve diğer diyet takviyeleri asla sağlıklı beslenmenin ve sağlıklı yaşam tarzının yerini tutmaz. Haftada bir ila iki porsiyon balık için ulusal bir öneri vardır. Balık yağı almayı planlayanlar için, takviyenin itibarlı kaynaklarını kullanmak ve şişede kalite kontrol mührü olup olmadığını kontrol etmek önemlidir. Ayrıca, yüksek dozların AF ve kanama riskini artırdığı bildirildiğinden, megadozlarda balık yağından kaçınmak da gerçekten önemlidir.

Neden
Op. Dr. Ersun Topal

10 Yıl + 1500 Cerrahi Operasyon

Obezite Cerrahisi alanında 2012 yılından beri Laparoskopik Tüp Mide, Laparoskopik Gastrik Bypass, Metabolik Cerrahi’de Laparoskopik Sadi-S, Laparoskopik Transit Bipartisyon, Primer ve Laparoskopik Revizyonel Bariyatrik Cerrahi Teknikler alanında 1500’den fazla cerrahiyi başarı ile tamamladım.

Kısaca Hakkıımda

1973 yılında Aydın’da doğdum. Öğretmen bir anne-babanın ve Manifaturacı bir amcanın yanında çocukluk yaşlarda “dikiş dikmeyi” öğrendim. Belki de dikiş dikebilme becerisini çocukluk yaşlarda öğrenmiş olmam cerrah olmamı da kolaylaştırmış olmalı diye düşünmüşümdür hep. 1980’li yıllarda Türkiye’de okuyabileceğiniz en iyi Devlet Liselerinden biri olan ve bizzat Atatürk’ün talimatı ile “İkbal Okulu” adı ile açılıp 1948 yılında Aydın Lisesi adını alan okulumdan 1990 yılında mezun oldum ve yine Atam’ın talimatı ile kurulan Cumhuriyetin ilk Tıp Fakültesi olan ve mezunu olmaktan her gün gurur duyduğum Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1997 yılında mezun oldum.

Kısaca Kariyerim

2011-Gazi Üniversitesi Covidien Deneysel Cerrahi Laboratuvarı’nda “Kapalı/Laparoskopik Fıtık ve Karın Duvarı Fıtıkları Kursu”na katıldım. Sonrasında 1000 ameliyata yakın laparoskopik kasık fıtığı ameliyatı ile 150-200 ameliyata yakın karın duvarı yada göbek fıtıklarında laparoskopik tamir ameliyatını gerçekleştirdim.

2012-Gazi Üniversitesi Covidien Deneysel Cerrahi Laboratuvarında “Kapalı/Laparoskopik Kolon ve Rektum Hastalıkları Cerrahisi Kursu”na katıldım. Şevket Yılmaz Devlet Hastanesinde ilk kapalı Laparoskopik Kolon ve Rektum Kanseri ameliyatlarını gerçekleştirdim.

2012-Elancourt/Paris Covidien Laparocopic Traning Center’de “Laparoscopic Colo-rectal Master Class” kursuna katıldım. Avrupa’nın en iyi Laparoskopik Cerrahlarından eğitim aldım.

2012-Cleveland Clinic/US Asc.Prof. Eren Berber’den “Robotic Surgery” eğitimi aldım.

2012-Covidien “Obezite Cerrahisi ve Laparoskopik Tüp Mide Kursu” ile Obezite cerrahisi alanında çalışmaya başladım.

2012-Covidien Prof.Dr. Mehmet Görgün “Obezite Cerrahisi ve Gastrik Bypass Kursu” ile Obezite Cerrahisinde “tüm teknikleri” öğrenebilmek için bu alandaki eğitimlerime hız verdim.

Laparoskopik (kapalı) Obezite Cerrahisi, Laparoskopik Kasık ve Karın Duvarı Cerrahisi, Laparoskopik Kolon ve Rektum kanseri ameliyatı ve Laparoskopik Mide Fıtığı (Mide Reflü Cerrahisi) alanında çok sayıda ameliyatı başarı ile gerçekleştirdim.

2013 yılında halen çalışmakta olduğum Doruk Hastanesi’nde Genel Cerrahi Uzmanı olarak çalışmaya başladım. Ancak cerrahi alanındaki öğrenme sürecim hiç bitmedi.

2015-Türk Obezite Cerrahisi Derneği üyesi oldum.

2016-Metabolik Cerrahi Vakfı Prof.Dr. Alper Çelik “Metabolik Cerrahi Kursu”nda Tip2 Diyabet Şeker Hastalığında Metabolik Cerrahi Teknikler üzerinde eğitim aldım.

2016-Brüksel Strassburg Üniversitesi “Europion Telesurgery Traning Center” adlı merkezde Obezite Cerrahisi alanında dünyada “otör” olarak kabül edilen ve Dünya Obezite Cerrahisi Dernekleri Federasyonu Başkanı’nın (İFSO-President) da içinde eğitici olduğu kurs ile Obezite Cerrahisi alanında “öğrenmeye” devam ettim.

2016 yılında Bursa Diyabet ve Obezite Merkezi (BUDOM) Kliniğimi kurdum (www.budom.com.tr).

2017-L’annuaire de la Clinique de l’Anjou/France Dr. Philippe Topart ile Duodenal Swicth ve Revizyonel Bariyatrik Cerrahi Teknikler alanında çalışma fırsatı buldum.

2020-Türk Obezite Cerrahisi Derneği Kış Okulu’nun Kongre Sekreteryası görevini yerine getirdim.

https://www.bursamidebalonu.com/wp-content/uploads/2023/09/Mide-Balonu-Logo-01-1-320x180.png
İletişim

Mide Balonu Sorunuz ve Görüşleriniz İçin Biz Buradayız.

Online Randevu

Op. Dr. Ersun Topal İle İletişime Geçiniz.

Copyright 2023. bursamidebalonu.com All Rights Reserved. Tüm Hakları Saklıdır.

İletişime Geç!
1
Bilgi Almak İçin Tıklayınız!
Merhaba Mide Balonu ve Obezite Cerrahisi İçin Bilgi Almak İstiyorsanız İletişime Geç Butonuna Tıklamanız Yeterlidir. Alanında Uzman Hekimlerimiz Size Detaylı Bilgileri Verecektir.